جوش غرور جوانی که اصطلاح علمی ان آکنه ولگاریس Acne Vulgaris است به قدری در نوجوانان شایع است که بعضی ها به خصوص آقایان نه تنها آن را بیماری تلقی نمی کنند بلکه یک نشانه کاملا طبیعی و فیزیولوژیک بدن محسوب می کنند. غالبا جوش غرور از شروع بلوغ حکایت می کند. در دخترها جوش ها یکی دو سال قبل از شروع عادت ماهانه ظاهر می شوند. البته سن شروع جوش متغیر است. ممکن است خیلی زود مثلا در 6 سالگی و یا خیلی دیر مثلا بعد از 20 سالگی باشد.
مهم ترین عامل ایجاد کننده جوش ، بسته شدن منافذ پوستی یا دهانه فولیکول هاست. تکثیر سلول ها ی سطحی پوست یا کراتینوسیت ها درقسمت فوقانی فولیکول مو موجب ضخیم شدن مجاری فولیکول ها و بسته شدن دهانه فولیکول ها می شود.علت تکثیر سلول ها افزایش هورمون مردانه بنام دی هیدروتستوسترون است.
افرادی که صورت یا گردنشان شان جوش میزند هم زمان در بدن شان نیز تعدادی جوش دیده می شود. جوش ها ی تنه بر روی شانه ها و یا خط وسط پشت متمرکز می شوند و خیلی موقع ها در اثر خاراندن دچار خونروی و کثیف شدن لباس زیر می شوند. نکته جالب ان است که در بعضی ها فقط ناحیه تنه جوش می زند و در صورت بیمار هیچ اثری از جوش دیده نمی شود. علت بروز جوش چه دربدن و چه در صورت هورمونی بوده و مکانیسم ایجاد جوش ها یکسان است. اصولا برای ایجاد آکنه لازم است 4عامل کلیدی دست به دست هم دهند که در ادامه به انها اشاره می کنم.
عامل دوم ایجاد کننده جوش افزایش ترشح غدد چربی پوست است. بیمارانی که جوش دارند پوست شان چرب تر است. علت این مساله ترشح زیاد هورمون مردانه است. افرادی که جوش می زنند نسبت به افراد سالم هورمون مردانه بیشتری (البته میزان هورمون شان در محدوده طبیعی است) دارند. چربی پوست موجب تکثیر باکتری مولد جوش بنام پروپیونیوم و تجزیه چربی و ایجاد التهاب می شود.
عامل سوم در ایجاد اکنه تکثیریک نوع باکتری بی هوازی بنام پروپیونیوم است.این باکتری به طور طبیعی در فولیکول ها وجود دارد ولی وقتی تعداد باکتری ها زیاد می شود باعث تحریک سیستم ایمنی و تولید آنتی بادی می شود که نتیجه آن التهاب پوستی است.
عامل چهارم فرایند التهاب پوستی است. پس از بسته شدن دهانه فولیکول ها تعداد زیادی سلول پوست،چربی و باکتری به شکل فشرده در داخل فولیکول هاجمع می شود. در اثر فشار ناشی از این مواد فولیکول پاره شده و محتویات ان به داخل پوست آزاد می شود و این مساله با التهاب شدید همراه است که نتیجه ان جوش های قرمز است.
اشکال جوش های بدن
جوش غرور از سن بلوغ شروع شده و کم کم بر تعداد و التهاب جوش ها اضافه می شود. معمولا اشکال مختلف جوش هم زمان در سطح پوست دیده می شود. ممکن است ضایعات التهابی یا غیر التهابی باشند.ضایعات غیر التهابی به شکل جوش های سر سیاه و سرسفید درشروع بیماری دیده می شوند. محتویات سیاه رنگ داخل جوش های سر سیاه مربوط به تجمع کراتین و چربی است. جوش های سر سیاه خیلی در معرض دید هستند و باعث آزار بیمار می شوند اما جوش های سر سفید به سختی دیده می شوند و بیماران شکایت چندانی از وجود آن ها ندارند. جوش های قرمز و ملتهب در اندازه های مختلف دیده می شوند گاهی کیست های بزرگ دردناک ایجاد می شود. بعضی از بیماران معتقدند استرس زیاد مثلا در زمان کنکورباعث تشدید جوش ها می شود.در شرایط استرس هورمون های بیشتری از غدد فوق کلیه ترشح می شود که بر روی غدد چربی پوست اثر می گذارد.
جوش غرور محدود به پوست بوده واعضای درونی بدن سالم هستند.ال�